Emër (i detyrueshëm)

Mbiemër (i detyrueshëm)

Datëlindje (i detyrueshëm)

Nr. Tel (i detyrueshëm)

Email (i detyrueshëm)

Vendodhja
Tiranë, Rr. Ali ShefqetiTiranë, Rr. Jordan MisjaTiranë, Rr. Bako DervishajTiranë, Rr. Don BoskoTiranë, Rr. e DibrësTiranë, Rr. Irfan TominiTiranë, Rr. MuzakëtTiranë, Rr. Ali DemiTiranë, Rr. Myslym ShyriLibrazhd, Rr. NacionaleBilisht, Rr. ÇamëriaKorçë, Rr. Midhi KostaniKorçë, Rr. Gjon BuzukuKorçë, Rr. Fan NoliShëngjin, Rr. Nënë Tereza